Wanneer rhizartrose een vergevorderd stadium bereikt, kunnen de dagelijkse klachten zo ernstig worden dat een operatie overwogen wordt.
Onder de meest voorkomende oplossingen vallen twee technieken op: trapezectomie en het plaatsen van een trapeziometacarpale prothese.
Hun doel is hetzelfde: pijn verlichten, de mobiliteit herstellen en de functie van de duim behouden. Maar hun principe, het postoperatieve verloop en de indicaties zijn verschillend.
Deze pagina is een vervolg op de rubriek Behandelingen en zorg, gelinkt aan de pagina Rhizartrose.
Duimprothese: beweeglijkheid en kracht behouden
De trapeziometacarpale prothese vervangt het versleten gewricht tussen het os trapezium en het eerste middenhandsbeentje met een implantaat, met als doel de bewegingen weer zo natuurlijk mogelijk te maken.
De duimprothese vervangt het versleten CMC gewricht door een implantaat dat de natuurlijke beweeglijkheid probeert te herstellen.
Deze techniek is vooral geschikt voor patiënten die nog actief zijn en voor wie de activiteiten een goede mobiliteit en een zekere grijpkracht vereisen.
Sterke punten:
Let op:
Voor meer informatie: Duimprothese: werking en resultaten
Trapezectomie: een bewezen oplossing
Bij de trapezectomie wordt het trapezium (het kleine handwortelbeen aan de basis van de duim) volledig verwijderd.
Om het gewricht te stabiliseren, kan het worden aangevuld met peesinterpositie of ligamentoplastiek.
Het is een bekende chirurgische techniek die nog steeds veel wordt toegepast, vooral wanneer het plaatsen van een prothese geen optie is.
Sterke punten :
Mogelijke beperkingen:
Deze oplossing wordt vaak voorgesteld bij mensen met verminderde functionele eisen, of wanneer de toestand van het gewricht ervoor zorgt dat de prothese niet geschikt is.
Een keuze op basis van het profiel van elke patiënt
De keuze tussen trapezectomie en prothese is niet op één enkele regel gebaseerd.
Het wordt bepaald door verschillende factoren die tijdens het chirurgische consult worden beoordeeld:
Wanneer een operatie noodzakelijk is, kunt u op de pagina Chirurgie voor rhizartrose: wanneer een arts raadplegen? het juiste moment bepalen om een specialist te raadplegen.
De keuze tussen trapezectomie en duimprothese wordt steeds individueel gemaakt, samen met een ervaren handchirurg. Factoren zoals leeftijd, activiteitsniveau, stadium van de artrose en de verwachtingen van de patiënt spelen een rol. Om een gespecialiseerde chirurg te vinden, raadpleegt u onze Lijst van handchirurgen.
Twee technieken, één doel: het comfortabel gebruik van de hand terugkrijgen
Trapezectomie of prothese: het belangrijkste is om de techniek aan te passen aan de patiënt, en niet andersom.
De handchirurg speelt een centrale rol in deze beslissing en legt het volgende uit:
In alle gevallen maakt de ingreep deel uit van een progressief zorgpad, dat ruim van tevoren begint met niet-chirurgische oplossingen:
orthesen, infiltraties, kinesitherapie en zelfhereducatie, enz.
Om de opvolging na de operatie te begrijpen:
