Oplossingen op maat om beter te leven met artrose van de duim

Rhizartrose, een vorm van artrose die het gewricht aan de basis van de duim (trapeziometacarpaal) aantast, kan een grote invloed hebben op het dagelijks leven: pijn bij inspanning of in rust, moeite met het uitvoeren van eenvoudige bewegingen, krachtverlies… Geconfronteerd met dit progressieve ongemak is het essentieel om te weten dat er nu medisch gevalideerde oplossingen zijn om de pijn te verlichten, de progressie van de ziekte te vertragen en het gebruik van de hand te behouden.

Om te begrijpen hoe deze aandoening zich ontwikkelt en waarom ze optreedt, kan het nuttig zijn om terug te gaan naar de basis die wordt uitgelegd op de pagina over rhizartrose. Hier bekijken we de verschillende mogelijke behandelingen en zorgopties, van de meest conservatieve tot de meest gespecialiseerde.

Gant de protection pour la main sur fond blanc

Behandelingen aanpassen aan de progressie van de ziekte

Er bestaat geen één enkel protocol.

Elke behandeling wordt aangepast aan de situatie van de patiënt: intensiteit van de pijn, mobiliteit van de duim, professionele of persoonlijke beperkingen. Meestal is de behandelstrategie vooral gebaseerd op niet-chirurgische oplossingen, zoals het dragen van een orthese, kinesitherapie of het slikken van bepaalde geneesmiddelen. Bij ineffectiviteit of verergering kunnen infiltraties of chirurgie worden overwogen.

Dit evoluerende pad stelt ons in staat om een respons te ontwikkelen die is aangepast aan elk stadium van de ziekte, naast een beter begrip van de mechanismen (Rhizartrose begrijpen) en de gevolgen voor het dagelijks leven (Leven met rhizartrose).

Pijnverlichting zonder geneesmiddelen

Er zijn een aantal natuurlijke methoden die gebruikt kunnen worden om de pijn te verlichten en de weefsels rond de duim te ontspannen:

  • naar behoefte warmte of koude aanbrengen,

  • lichte massages of regelmatige zelfmassages,

  • Cures thermales orientées vers les douleurs articulaires,

  • gericht gebruik van planten met ontstekingsremmende eigenschappen (kurkuma, harpagophytum…).

Deze benaderingen zijn vaak een aanvulling op conventionele zorg en kunnen helpen om het leven comfortabeler te maken.

Deux mains en contact lors d'une consultation.
Main tenant une gélule au-dessus d'un verre d'eau.

Geneesmiddelen: gestructureerde oplossingen

Afhankelijk van de mate van ongemak kan de arts een geneesmiddelenkuur voorstellen om de ontsteking en pijn te verlichten.

Dit kan het volgende omvatten:

  • paracetamol voor milde tot matige pijn,

  • niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID’s), in tablet- of lokale gelvorm,

  • soms een kuur met voedingssupplementen zoals glucosamine of chondroïtine.

Deze behandelingen moeten met voorzichtigheid worden toegepast, rekening houdend met eventuele contra-indicaties.

Orthesen: het gewricht beschermen

Het dragen van een duimorthese beperkt pijnlijke bewegingen en stabiliseert het gewricht. Dit is nuttig:

  • ’s nachts om het gewricht te laten rusten,

  • overdag, tijdens veeleisende handmatige activiteiten.

Soepel of stijf, op maat gemaakt of standaard, het wordt vaak opgenomen in de basisbehandeling om pijnlijke opflakkeringen te verlichten.

Personne tenant une balle bleue en plastique

Kinesitherapie: mobiliteit behouden

Revalidatie is essentieel om stijfheid te beperken, de duimfunctie te behouden en een slechte houding te voorkomen.

Het omvat:

  • zachte mobilisatieoefeningen,

  • gerichte spierversterking,

  • gebaren leren die zijn aangepast aan de pathologie.

Deze actieve aanpak kan thuis worden voortgezet tussen de sessies door.

Infiltratie: een gerichte oplossing

Als de pijn ondanks eerstelijnsbehandelingen moeilijk te behandelen is, kan de arts een infiltratie van corticosteroïden in het gewricht voorstellen.

Deze procedure wordt uitgevoerd onder medisch toezicht, soms met echografie of radiologische begeleiding.

Infiltraties bieden tijdelijke verlichting. Dit is vaak nuttig om een moeilijke periode te boven te komen of een operatie uit te stellen.

Injection dans la main avec une seringue.
Chirurgien en blouse bleue concentré sur l'opération.

Chirurgie: een antwoord op het falen van conservatieve behandelingen

Chirurgie wordt beschouwd als een laatste redmiddel, wanneer de pijn invaliderend wordt en niet-chirurgische behandelingen niet langer voldoende effect hebben.

Het kan verschillende vormen aannemen:

  • trapezectomie, waarbij het zieke bot wordt verwijderd,

  • peesinterpositie, vaak geassocieerd met trapezectomie,

  • gewrichtsdenervatie, in bepaalde specifieke gevallen,

  • of een trapeziometacarpale prothese, een moderne oplossing met goede functionele resultaten.

Na de operatie: herstel en opvolging

Het herstel na een operatie hangt af van het soort operatie dat is uitgevoerd. Het is gebaseerd op:

  • een min of meer langdurige immobilisatiefase, meestal met een op maat gemaakte orthese,

  • een revalidatie- of zelfhereducatieprogramma om geleidelijk mobiliteit en kracht terug te winnen,

  • een persoonlijke opvolging om restpijn of complicaties te voorkomen.

Femme bandant son poignet dans une chambre lumineuse.
Personne épluchant une carotte sur une planche.

Andere benaderingen en alledaagse handelingen

Het is mogelijk om dagelijks actie te ondernemen zonder geneesmiddelen: door bepaalde handelingen aan te passen, technische hulpmiddelen te gebruiken of de inspanning gelijkmatiger te verdelen. Sommige mensen verkennen ook aanvullende benaderingen (osteopathie, acupunctuur, hypnose, elektrotherapie…), in overleg met hun arts.