Quels spécialistes consulter en cas de rhizarthrose ?
La rhizarthrose, ou arthrose de la base du pouce, peut provoquer douleurs, raideurs et perte de mobilité.
Il n’existe pas un seul spécialiste ni un parcours unique : la prise en charge est souvent pluridisciplinaire, faisant intervenir plusieurs professionnels de santé à différents moments selon l’évolution des symptômes.
Médecin généraliste, rhumatologue, kinésithérapeute, orthésiste, ergothérapeute ou chirurgien de la main : chacun joue un rôle complémentaire. Cet article vous aide à comprendre qui consulter, quand et pourquoi, selon votre situation.
Le médecin généraliste : premier repère dans le parcours de soins
En cas de douleur au pouce, le médecin généraliste est souvent le premier interlocuteur.
Il évalue les symptômes, peut prescrire une radiographie, recommander une mise au repos de l’articulation ou initier un traitement médicamenteux (antalgiques, anti-inflammatoires).
💡 Il reste un repère central tout au long du suivi, en assurant la coordination entre les différents professionnels de santé.
Le rhumatologue : pour affiner le diagnostic et adapter le traitement
Le rhumatologue est le spécialiste des maladies articulaires. Il intervient quand la douleur persiste ou que le diagnostic demande confirmation.
Son rôle :
-
confirmer la présence d’une rhizarthrose et en évaluer le stade ;
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proposer des traitements non chirurgicaux (infiltrations, orthèses, médicaments si nécessaire) ;
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conseiller sur les gestes du quotidien pour limiter la douleur.
Il collabore souvent avec d’autres praticiens afin d’assurer une prise en charge globale.
L’ergothérapeute et l’orthésiste : pour adapter le quotidien
L’un des premiers leviers d’action est souvent mécanique : soulager l’articulation et réduire les gestes douloureux.
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L’ergothérapeute aide à adapter les gestes du quotidien (porter, saisir, tourner) pour préserver le confort.
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L’orthésiste agréé INAMI conçoit des orthèses sur mesure ou conseille sur les modèles disponibles : de repos ou de soutien.
Ces dispositifs peuvent être remboursés partiellement par la mutuelle, sur prescription médicale.
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Le kinésithérapeute : pour préserver la mobilité
La douleur ne doit pas rimer avec immobilité. Le kinésithérapeute aide à préserver la mobilité du pouce, à renforcer les muscles environnants, et à limiter les raideurs.
Son accompagnement s’inscrit dans la durée, notamment à travers :
- des séances de rééducation manuelle,
- des exercices à reproduire chez soi,
- des conseils pour entretenir la souplesse au quotidien.
Le chirurgien de la main : pour les cas avancés
Lorsque les traitements conservateurs ne suffisent plus et que la douleur devient invalidante, une consultation chirurgicale peut être envisagée. Le chirurgien orthopédiste spécialisé dans la main évalue les possibilités selon l’anatomie du patient, son activité, et les attentes en termes de récupération.
Deux techniques principales sont pratiquées :
- la trapézectomie-ligamentoplastie,
- la pose d’une prothèse trapézo-métacarpienne.
Il s’agit d’une décision réfléchie et personnalisée, prise avec le patient, souvent après plusieurs étapes de traitement.
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Une équipe autour de vous
D’autres professionnels peuvent aussi intervenir, selon les besoins :
- un médecin du travail, pour adapter le poste ou la charge manuelle ;
- un psychologue ou un centre de la douleur chronique, si la douleur impacte la qualité de vie ;
- un pharmacien, pour accompagner la bonne utilisation des traitements ou des orthèses disponibles.
Ce qu’il faut retenir
Il n’existe pas une seule réponse à la question « quel spécialiste consulter ? ».
Tout dépend de vos symptômes, de vos objectifs (soulager, stabiliser, opérer) et de l’évolution de la maladie.
C’est la complémentarité des professionnels qui fait la richesse de la prise en charge.
L’essentiel est de ne pas rester seul face à la douleur : des solutions existent à chaque étape.
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